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（中央社記者陳偉婷台北16日電）11歲小欣體重快速增加，爸媽以為是正常成長，結果健康檢查發現肝指數異常的高，竟罹患脂肪肝。追究原因推論，小欣每天至少喝一杯含糖飲、又不愛運動惹禍。
非酒精性脂肪肝是指過多脂肪堆積在肝臟。書田診所小兒科主治醫師戴季珊今天表示，很多人輕忽脂肪肝威脅，但脂肪肝持續演變也可能導致肝纖維化、肝硬化，脂肪肝是成人接受肝臟移植的重要原因。
戴季珊說，很多人也都誤解只有中老年人才會有脂肪肝，但其實兒童脂肪肝也很常見，也是美國兒童常見經典的肝臟疾病。現省
11歲的小欣從小學三年級開始體重快速增加，身高147公分，體重已達54.8公斤，超出正常體重近10公斤。爸媽一直認為小欣是正常成長，之後抽高就不會顯胖，但在學校的健康檢查發現肝指數異常的高，才帶孩子求診。
戴季珊表示，問診得知，小欣平時每天至少會喝一杯含糖飲料，喜歡看電視、滑平板，不喜歡參與體育活動。檢查發現，身體質量指數（BMI）已超過肥胖標準，超音波顯示有中度脂肪肝與肝臟腫大，血液檢查有肝功能異常、血糖與血中三酸甘油脂也超標。
據教育部學生健康檢查資料結果顯示，民國102年國小學童過重及肥胖比率為30.4％，其中男童為34.2％、女童為26.2％。
戴季珊說，很多家長認為小時候胖不是胖，但這是錯誤迷思，若小時候胖，將來成人肥胖機會更高。幼兒園學齡前兒童若是肥胖，將來有1/4機會是肥胖的成人；如果國小入學時是肥胖體位，將來有4成的機會成為肥胖大人；倘國小畢業時是肥胖狀態，有75%機率跟肥胖脫離不了關係。
脂肪肝與肥胖關係密切，戴季珊表示，患脂肪肝的孩童也容易合併早期動脈硬化、心血管疾病風險、胰島素阻抗等代謝異常等狀況，應特別注意。肝臟出狀況初期通常沒症狀，但慢性發炎累積傷害。家長應注意孩子的生長狀況，注意BMI有沒有超過，若有的話應及早就醫確認。
如果孩子有脂肪肝，戴季珊說，首要應減重，將BMI控制在正常範圍，並養成運動習慣，減少看電視或使用3C產品時間；日常飲食營養均衡、別喝含糖飲。1060216
【記者謝政儒台北報導】有關民眾於公共政策網路參與平臺提議「汽燃費隨油徵收」，交通部回應表示，現階段仍維持目前徵收方式，但將請運輸研究所就隨油徵收之相關層面影響，另案辦理專案研究通盤檢視。
汽燃費之徵收係依據公路法第27條第1項規定：「公路主管機關，為公路養護、修建及安全管理所需經費，得徵收汽車燃料使用費」，因此，汽燃費為車輛使用道路所衍生養護修建及安全管理所需經費，本質為道路使用費，與多數民眾認為依燃料使用量課徵以達到節能減碳及空氣污染防制之目的性質有別，且目前燃料油已有附加空污費。另隨著非汽柴油車輛（如電動車等）之發展，車輛用油多寡與對道路養護修建及安全管理成本之關聯性已非必然。
綜觀國內外汽燃費之徵收，有採隨車徵收者，如新加坡；亦有採隨油徵收者，如美國，並非一成不變。我國目前採隨車徵收方式，主要係鑑於以往採隨油徵收方式時，所導致非車用油流入市場，造成市場混亂，弊端叢生而調整。況且目前隨車徵收之費率，係依據每車每日平均行駛里程與用油量推估而得，其徵收之精神仍為隨油徵收並未改變。
汽燃費徵收方式變革，宜一併確保道路養護財源穩固及避免徵收成本大幅增加。倘實施隨油徵收，因非用油車及節能車輛價格高於一般汽柴油車，所得較低者買不起，將造成低所得者需負擔較多汽燃費，衍生低所得者補貼高所得者應負擔養路費用之不公平現象。另於加油時須區分使用道路車輛為徵收對象，避免一律附加於油品銷售時課徵汽車燃料使用費所衍生適法性問題，農漁機械、民生、工業等非車輛用油須建構複雜身分辨識及用途證明作業機制，整合難度高且有擾民議題。一旦車用油及非車用油存有價差，不論管理稽查方式為何，人性追求低價之心理，未課徵汽燃費油品之流用及轉售問題將無法避免，導致費收短徵，道路養護修建所需經費需由國庫款增加挹注，將衍生非道路使用者補貼道路使用者之另一個不公平現象。
道路既為公用設施，即使車輛未使用仍須定期養護及管理，現行徵收方式，道路養護修建及安全管理之固定成本支出可由車輛使用人依據平均用車習慣共同分擔，尚屬簡易合理之可行作法，並在財源穩健之基礎下，確保車輛所有人隨時使用道路之安全性與便利性。惟民眾對於徵收技術上採隨油方式之建議，本部將請運輸研究所就汽燃費徵收制度，進行專案研究通盤檢討。
(自立晚報20170104)
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